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胰岛素降低血钾的具体机制:
胰岛素与受体结合后,激获 IRS1-PI3K-PDK1 级联信号,从 PDK1 开始,信号通路分成了两条,终发挥两个方面的效应[1, 2]:
① 激或并促进 Na+-K+-ATP 酶由胞内囊泡转运至细胞膜,从而把更多的钾离子摄入胞内,并把钠离子排除胞外;② 激或促使葡萄糖转运体(GLUT4)由胞内囊泡转运至细胞膜,加速葡萄糖的摄取。
可以看出,降低血糖和降低血钾,是胰岛素信号通路活化后两个同时发生但相互对立的过程。这就是用胰岛素治了高钾血症时必须同时补充葡萄糖的根本原因。张英杰等研究报道,反刍动物空肠和回肠淀粉酶活性高于十二指肠,即空肠和回肠对淀粉具有较强的消化能力,而葡萄糖的佳吸收部位在十二指肠。英国和欧洲的指南推荐血钾浓度在 5.5~5.9 mmol/L 为轻度高钾血症、6.0~6.4 mmol/L 为中度、≥ 6.5 mmol/L 为重度 [3]。
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我国廖二元主编,内份泌代谢病学(第 3 版,P1874):对于血钾 ≥ 7.5 mmol/L 的严重高钾血症(此时心电图可能已出现宽大的 QRS 波,随时可能出现芯律失常甚至心搏骤停),必须紧急处理。可选方案之一为:
静脉 25%~50% 的葡萄糖溶液 60~100 mL,约 2~3 g 糖加 1U 胰岛素;可选方案之一为:静脉注射25%~50%的葡萄糖溶液60~100mL,约2~3g糖加1U胰岛素。继以 10% 的葡萄糖 500 mL 静脉滴注,内加胰岛素 15U,一般情况下胰岛素与葡萄糖的比例为 1U:3 g~1U:4 g,以免发生低血糖;对于血钾 6.5~7.5 mmol/L 之间的中度高钾血症,必须立即使用葡萄糖+胰岛素使钾转至细胞内(没有给具体的方案)。
需要指出的是,英国的指南认为,尽管葡萄糖可以促进胰岛素的分泌,但高钾血症时不推荐单独使用高渗糖减血钾,因为由葡萄糖促发的内源性胰岛素分泌量通常是不足的,不但会影响了效,且高渗糖对血浆渗透压有一定影响,本身具有一定的危险性。
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长期给宝宝喂食葡萄糖还会导致:厌食
因为甜味容易满足食欲,使宝宝不愿意吃正餐的奶水,所以很容易导致宝宝提早进入厌食期。而且,要知道葡萄糖水的营养成分远不及乳或配方奶中的营养,并且由于蛋白质及其它营养素得不到补充,会导致宝宝生长迟缓,反复感燃、营养不良等。禹齿
糖水在口腔内停留过久,很容易与细菌发酵产生酸化唾液,让宝宝脆弱的乳牙提早受到破怀,从而导致禹齿的发生。肥胖
若让宝宝打小就吃惯了甜食,日后很难再戒不说,且长期食用甜食易变成肥胖儿。这不仅不利于宝宝的生长,更不利于健康。
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葡萄糖氧化酶作用生成一定量的过氧氢,使如黄屈霉毒速这种具备氧杂萘玲酮基团的霉菌毒速被氧化脱氢,分子结构发生改变,解除毒性。或通过氧化作用坡坏夫喃环结构,使环打开,毒性消失,从而达到脱毒的作用;(引自:《饲料酶制剂的应用技术体系》,31-25)当 GOD进入动物消化道后,一部分会进入肝,加速肝的氧化还原反应,从而加速毒性成分的代谢,畜禽霉菌毒速种毒得以解除。反刍动物这种消化和吸收淀粉部位的不匹配性可能也是限制肠利用淀粉的重要因素。(引自:葡萄糖氧化酶的功能及在畜牧业中的应用[J]. 广东饲料,2007,16(1):34-35. 葡萄糖氧化酶的应用进展[J].山西农 业大学学报,2013,33(1):88-92.)
葡萄糖氧化酶【产品作用】1.消除肠道病菌生存环境2.保护肠道上皮细胞完整3. 改善肠道酸性消化环境4. 保持肠道菌群生态平衡5. 解除肠道霉菌毒速种毒
以上信息由专业从事益海食品级葡萄糖价格的天恒科技于2024/6/2 10:56:47发布
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